Что представляет собой метод ИКСИ ICSI)– остро интересует женщин, готовящихся к ЭКО с применением этой методики.
Наука шагнула вперед. И теперь диагноз "бесплодие” – уже не одно и то же что бездетность. Великое открытие и труд эмбриологов, репродуктологов позволяют обходить много препятствий на пути к материнству.
Показания к оплодотворению методом ИКСИ
К проведению оплодотворения методом ИКСИ обращаются в следующих случаях:
Нерезультативные попытки ЭКО в анамнезе: неудовлетворительный показатель оплодотворения в предыдущих протоколах менее 50%). Тут читайте что такое
гистероскопия матки.
Различные варианты нарушений в строении и подвижности сперматозоидов мужской фактор).
Недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте или их отсутствие.
Использование размороженной спермы со снижением показателей качества и количества.
Женщина старше 39 лет.
Необходимость проведения предимплантационной диагностики – при повышенном риске развития генетических мутаций.
Значительное количество в эякуляте по результатам MAR-теста) антиспермальных антител более 50%) – так называемое иммунологическое бесплодие.
Сочетанные нарушения спермы.
В результате стимуляции получено мало ооцитов женских половых клеток).
Использование в программе донорской криоконсервированной яйцеклетки.
Как видно из перечня, в основном ИКСИ делают в случаях нарушения сперматогенеза и применения криоконсервации. В случаях, когда нужно провести анализ ПГД методом CGH обязательно прибегают к этой технике.
Эффективность метода ИКСИ
Вероятность оплодотворения варьирует от 60 до 100% случаев. Из которых в 90–95% развиваются полноценные и здоровые эмбрионы. Такие показатели эффективности ИКСИ связаны в первую очередь с тем, что в программе выбираются сперматозоиды с самыми лучшими морфологическими характеристиками. На сегодняшний день есть еще две методики, усовершенствующие отбор сперматозоидов – ПИКСИ и ИМСИ.
Как происходит ИКСИ и в чем отличие от ЭКО?
Все этапы до момента оплодотворения идентичны ЭКО. Отличие в том, что оплодотворение происходит не самостоятельно, а при помощи микроманипуляции под микроскопом многократного увеличения. Отобранный сперматозоид вводят в яйцеклетку, предварительно сделав прокол специальным инструментом – капилляром. Принципиальное отличие ИКСИ от ЭКО – эмбриолог не дает шанс природе выбрать лучший сперматозоид, а делает это за нее.
ИКСИ происходит в четыре этапа:
Оценка качественных характеристик полученных яйцеклеток после пункции). Эмбриолог, изучая ооцит, не может заглянуть внутрь клетки, но по качественным признакам – по внешнему виду и форме мембраны, наличию/отсутствию включений, вакуолей ориентируется, стоит ли брать такую клетку в работу.
Помещение чашек Петри с яйцеклетками в специальный CO² инкубатор. Это термошкаф с температурой 37° C и концентрацией углекислого газа – 5%. Такие условия имитируют внутреннюю среду женского организма. Клетки "отдыхают" в течение нескольких часов. Невысокая
икси стоимость тут
aimed.spb.ru
Подготовка сперматозоидов. Выбирают лучший и самый качественный по морфологическим признакам.
Сперматозоиды занимают лишь 3% от эякулята, потому необходимо тщательно очистить пробу спермы от семенной жидкости, включений и отобрать самые перспективные, сильные, подвижные сперматозоиды. С этой целью используют жидкие фильтры водный раствор поливинил пиралидоновых гранул разной плотности) и центрифугирование.
На дно пробирки наслаивают сначала раствор более плотных гранул, затем сверху на него – менее плотный слой. Поверх слоев жидких фильтров помещают сперму и центрифугируют. Что позволяет получить фракции семенной плазмы и криоконсервантов при криоконсервации спермы) в верхнем слое, а сперматозоиды опустятся вниз. Причем оба слоя способны пройти только подвижные клетки, которые и будут использоваться для оплодотворения.
Для эффективного выполнения ИКСИ эмбриолог должен обладать глубоким опытом. Среди большого количества клеток доктор должен найти сперматозоид с правильной формой головки, хвоста и прямолинейным движением со скоростью равной или больше 25 микрон в секунду).
Непропорционально большая головка говорит о том, что есть хромосомные нарушения, ведь весь генетический материал находится именно в ней. Такой сперматозоид не подходит для оплодотворения.
